PHIẾU THÔNG TIN CÁ NHÂN HUẤN LUYỆN VIÊN.

1.  Lý lịch trích ngang
–    Họ và tên :………………………………………………………….………
–    Sinh ngày: …………………  tháng ……………… năm ………………
–    Quê quán: ………………………………………..…………………………
–    Nơi ở hiện nay: ……………………………………………..……………….
…………………………………………………………….…………………
–    Số CMND: ………….….….………  Nơi cấp: ………….……………… Năm cấp: ……….……
–    Số hộ chiếu: (nếu có):  ………………………………….…………..……………………………
–    Số điện thoại: …………………………………..……………….………………………..……………
–    Email: ………………………………………………….………………………………………………..
–    Nghề nghiệp: ………………………….…………………………………………….………………
–    Trình độ văn hóa: ………….……………………………………………………..…………………
–    Trình độ ngoại ngữ: ………….………………………………………………………………………
2.  Tình trạng sức khỏe:
–    Chiều cao: ……….………… cm        Cân nặng: ……….…………… kg
–    Mạch đập: ……….………../phút          Huyết áp: ……….…………………
3. Trình độ chuyên môn về bóng đá:
–    Hiện nay: ………………………………………………………..……………………………………..
–    Các khóa đã qua (thời gian, địa điểm, mã số bằng):
.……………….…………………………….………………………………………..………………………………………….…..…………
.……………….…………………………….………………………………………..………………………………………….…..…………
.……………….…………………………….………………………………………..………………………………………….…..…………
.……………….…………………………….………………………………………..………………………………………….…..…………
.……………….…………………………….………………………………………..………………………………………….…..…………

Ngày ………… tháng ……… năm 2015
(ký tên, ghi rõ họ tên)